Sur cette page, vous trouverez un résumé des dernières recherches scientifiques à partir de publications des journaux officiels. La plupart de ces recherches sont des conclusions pré-cliniques sur de petits groupes d'individus ou des observations sur des animaux, cet article ou nos produits ne sont absolument pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir toute maladie. Consultez votre médecin traitant pour tout problème de santé.

Qu’est-ce que le cannabidiol et comment peut-il contrôler le sommeil ?

On trouve de nombreux composés cannabinoïdes dans la marijuana, dont les plus abondants sont le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC) et le cannabidiol (CBD). Les deux THC et CBD ont fait l’objet d’une grande attention ces derniers temps pour leurs propriétés médicinales dans le traitement de diverses pathologies. Ces cannabinoïdes exercent leurs actions par le biais d’un système appelé système endocannabinoïde (ECS), qui se compose d’endocannabinoïdes et de récepteurs de cannabinoïdes. Par le biais de l’ECS et d’autres voies neurochimiques, CBD est capable d’affecter l’anxiété, les troubles de l’humeur, la fonction autonome, ainsi que le sommeil. Cela étant dit, l’efficacité de CBD, ainsi que sa sécurité dans le traitement des troubles du sommeil, n’est pas encore claire.

Troubles du sommeil est un problème largement répandu qui a un impact négatif sur la vie de nombreuses personnes dans le monde. Il a été récemment rapporté que près de 30 à 35 % de la population générale se plaint d’un sommeil insuffisant qui est, dans une certaine mesure, attribué à divers troubles du sommeil. Cela affectera par la suite les activités de la vie quotidienne des individus, leurs tâches et performances professionnelles, leurs responsabilités domestiques et leur état de santé en général. Les troubles du sommeil comprennent, entre autres, l’insomnie et l’apnée obstructive du sommeil. Ces troubles sont corrélés à une augmentation du risque de développer une dépression, maladies cardiovasculaires et une démence.

Il existe de nombreux médicaments proposés pour les troubles du sommeil ; toutefois, leur efficacité limitée et les effets secondaires associés sont considérés comme un inconvénient. Les chercheurs tentent donc d’étudier des options plus efficaces et plus sûres pour les problèmes de sommeil et CBD est l’un des médicaments récemment étudiés. CBD est un cannabinoïde naturel que l’on trouve dans le chanvre industriel et la marijuana, étant le 2ème composant le plus courant du cannabis. Cependant, contrairement au THC, il ne possède aucune propriété « psychoactive ». En raison de l’abondance du THC dans le cannabis, les chercheurs utilisent les formes industrielles de CBD pour offrir aux gens les bienfaits médicinaux du CBD sans l’effet « high » du THC.

Le mécanisme d’action du cannabidiol est vraiment complexe. CBD interagit avec les récepteurs cannabinoïdes du système endocannabinoïde, à savoir le récepteur cannabinoïde 1 (CB1) et le récepteur cannabinoïde 2 (CB2), ainsi que d’autres récepteurs non cannabinoïdes. Les récepteurs CB1, qui sont principalement situés dans le système nerveux central, régulent la libération de neurotransmetteurs chimiques de manière à éviter la surstimulation du système nerveux, et c’est ainsi qu’ils contrôlent l’anxiété. Ces récepteurs réduisent également la douleur et l’inflammation, tout en régulant les mouvements et la posture du corps, la perception sensorielle, la fonction de mémoire et la cognition. Dans le corps humain, il existe un composé endogène appelé anandamide, qui se lie naturellement aux récepteurs CB1, provoquant leur activation. CBD peut agir indirectement sur les récepteurs CB1 en minimisant la dégradation du composé anandamide, et donc, ses niveaux dans le corps augmentent, ce qui entraîne divers avantages pour la santé. En attendant, CBD a peu d’effet sur les récepteurs CB2, qui sont naturellement situés en périphérie, principalement dans notre système immunitaire. Ainsi, CBD contrôle la libération des médiateurs qui causent l’inflammation, et donc, aide à réduire l’inflammation et la douleur.

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CBD et le cycle du sommeil/rythme circadien

Dernièrement, la relation entre CBD et le cycle du sommeil a été étudiée en profondeur. Des travaux récents ont montré que le système endocannabinoïde joue un rôle dans la régulation du cycle/rythme circadien du sommeil. Il s’agit notamment de favoriser le sommeil et de l’entretenir. En particulier, il a été suggéré que le système endocannabinoïde agit comme le lien entre le centre régulateur du rythme circadien (noyau superchiasmatique) et les voies comportementales et physiologiques qui sont régulées, y compris le sommeil. Ceci est confirmé par des recherches récentes qui ont mis en évidence que les perturbations de la structure normale du sommeil étaient associées à une dysrégulation du système endocannabinoïde, tandis que la récupération de la structure normale du sommeil était obtenue lorsque le système endocannabinoïde, ainsi que ses récepteurs, étaient activés à la suite d’un sommeil non normal. Sur cette base, il a été soutenu que le système endocannabinoïde joue un rôle important dans la régulation du rythme circadien/cycle de sommeil, ce qui souligne encore les effets prometteurs des cannabinoïdes, en particulier CBD, dans la restauration d’un sommeil normal.

La CBD est-elle une option prometteuse pour les troubles du sommeil ?

Un grand nombre de preuves ont été recueillies pour déterminer si les cannabinoïdes sont ou non des options thérapeutiques efficaces pour le traitement des troubles du sommeil. Récemment, un examen vigoureux, basé sur des données humaines, a souligné qu’il existe des preuves modérées soutenant l’utilisation d’une forme industrielle de cannabinoïdes, appelée nabiximol, pour les troubles du sommeil. Le nabiximol est fourni sous la forme d’un spray buccal, contenant à la fois du THC et du CBD en quantités égales. Les résultats montrent que le nabiximol peut améliorer efficacement les résultats à court terme des troubles du sommeil, en particulier chez les patients souffrant d’un manque de sommeil secondaire à la douleur, comme les patients atteints de sclérose en plaques et de fibromyalgie. Dans la section suivante, nous examinerons le niveau de preuve disponible qui soutient l’utilisation de CBD dans les troubles du sommeil.

Preuves issues d’études sur les animaux

En 2012, un groupe de chercheurs a mené une étude sur 28 rats afin de déterminer l’efficacité de divers médicaments sur les résultats du sommeil. Les rats ont été divisés en 4 groupes (7 rats chacun) comme suit : Diméthyl sulfoxyde 2%, CBD 0,5 μg/1 μl, Diméthyl sulfoxyde 2% combiné avec des tests d’examen combinés (pour provoquer l’anxiété), et CBD 1,0 μg/1 μl. Il a été noté que par rapport à tous les autres groupes, les rats qui ont reçu CBD (1 μg) ont été capables de bloquer de manière significative la privation de sommeil induite par l’anxiété dans les 4 à 10 heures suivant l’administration. Malgré les effets prometteurs de CBD dans la promotion de la durée et/ou de la qualité du sommeil normal et sain, ces résultats doivent encore être confirmés par des données humaines.

Les preuves des études humaines

De nombreuses études humaines ont été menées pour déterminer l’efficacité de CBD dans le traitement des troubles du sommeil. Dans une récente série de cas importants, 103 patients adultes ont souffert de privation de sommeil liée à l’anxiété. Les patients ont été traités avec CBD en plus de la thérapie conventionnelle. Parmi les résultats obtenus, on note des changements dans les niveaux de sommeil et d’anxiété. Au total, 72 adultes ont participé à l’étude, dont 47 se sont plaints d’anxiété et 25 de troubles du sommeil. Au cours du premier mois de traitement, la majorité des patients anxieux (79,2 %) ont signalé une amélioration de leur anxiété qui a duré toute la durée de l’étude. En ce qui concerne la qualité du sommeil, elle a été améliorée chez 66,7 % des patients. Il a été rapporté que CBD était bien toléré chez tous les patients sauf chez trois individus. L’utilisation de CBD pour limiter son utilisation ultérieure n’a pas donné lieu à des problèmes de sécurité ou à des effets secondaires majeurs. Il a donc été proposé que CBD soit considéré comme un agent prometteur pour réduire l’anxiété et améliorer la privation de sommeil.

En 2019, une autre étude d’examen des dossiers sans insu a été menée aux États-Unis auprès de 25 personnes ayant une mauvaise qualité de sommeil, chez qui on avait diagnostiqué auparavant une insomnie. Les personnes ont reçu CBD des capsules orales (25 mg/jour) après le dîner une fois par jour pendant 3 mois consécutifs. Cependant, certains patients ont reçu 50 ou 75 mg/jour de CBD. Il a été noté que CBD a significativement amélioré la qualité du sommeil chez les sujets traités. Cela étant dit, certaines personnes ont signalé des effets secondaires mineurs, notamment de la fatigue (2 cas), une légère sédation (3 cas) et une sécheresse oculaire (1 cas).

Dans une étude en double aveugle, contrôlée par placebo, menée auprès de 15 patients souffrant d’insomnie. Ces patients étaient les parents d’un personnel de recherche qui se plaignait subjectivement de troubles du sommeil. Les patients ont ensuite été répartis pour recevoir l’un des quatre schémas CBD suivants : 40 mg, 80 mg, 160 mg ou placebo. CBD était administré une fois par jour sous forme de capsule orale avant le coucher. Il a été rapporté que CBD de toutes les doses diminuait significativement la capacité à se souvenir des rêves, et plus important encore, CBD (160 mg) était efficace pour prolonger la durée du sommeil. Cela dit, quatre patients ont déclaré avoir somnolé pendant le traitement.

Malgré tous les effets prometteurs signalés de CBD dans l’amélioration de la durée et de la qualité du sommeil chez les personnes souffrant de problèmes de sommeil, il faut encore réaliser davantage d’essais cliniques sur des échantillons plus importants pour confirmer l’efficacité et la sécurité de CBD. Au milieu de l’année 2020, une proposition d’essai clinique randomisé, croisé et contrôlé par placebo a été publiée concernant l’utilisation de CBD dans le traitement des patients souffrant d’insomnie chronique. Les patients recevront soit une solution d’huile orale contenant 10 mg de THC et 200 mg de CBD soit un placebo. L’étude sera menée sur une période de 18 mois et les principaux résultats porteront sur les modifications de la durée totale du sommeil ainsi que sur le réveil après le début du sommeil. Cette étude est suggérée pour fournir le niveau de preuve nécessaire pour promouvoir l’utilisation de CBD chez les patients souffrant d’insomnie ou de troubles du sommeil.

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