Sur cette page, vous trouverez un résumé des dernières recherches scientifiques à partir de publications des journaux officiels. La plupart de ces recherches sont des conclusions pré-cliniques sur de petits groupes d'individus ou des observations sur des animaux, cet article ou nos produits ne sont absolument pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir toute maladie. Consultez votre médecin traitant pour tout problème de santé.

Que sont les migraines/mal de tête et quels sont leurs types ?

Les maux de tête sont des douleurs ressenties dans la tête et, dans certains cas, autour des yeux. Il existe plusieurs types de maux de tête selon l’endroit où la douleur est ressentie. On peut les classer en quatre catégories : sinus, amas, tension et migraine. Les maux de tête sinusaux se font sentir derrière le front et les pommettes, tandis que les maux de tête en grappes se font sentir autour d’un seul œil. D’autre part, les céphalées de tension provoquent une douleur ressentie comme une bande qui serre le front.

Par ailleurs, la migraine est le type de maux de tête récurrents le plus grave. Elle est souvent associée à au moins un autre symptôme, ou à une combinaison d’autres symptômes, notamment des nausées, des vomissements ou une sensibilité à la lumière ou au son. Les perturbations visuelles sont généralement observées dans les formes classiques de migraines. Généralement, ces maux de tête sont localisés sur un côté de la tête, causant une douleur intense, qui affecte de manière significative les activités de la vie quotidienne de la personne affectée. Ces crises de migraine se résorbent généralement au bout de 4 à 8 heures ; cependant, elles peuvent parfois durer jusqu’à trois jours consécutifs.

Aux États-Unis et en Europe, la migraine toucherait environ 18 % des femmes et 6 % des hommes. Dans le monde entier, on sait que les migraines font souffrir près d’un dixième de la population mondiale, ce qui représente environ 700 millions de personnes souffrant de migraines dans le monde entier. Environ 38 millions de personnes souffrent de migraines aux États-Unis, soit plus de 12 % de la population américaine totale, et environ un ménage sur quatre a des migraines à un moment ou à un autre de sa vie. Elle est connue comme la deuxième cause de handicap au niveau mondial.

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Quelles sont les causes de la migraine ?

Malheureusement, la cause exacte de la migraine n’est toujours pas clairement identifiée par les chercheurs. Il est encore plus difficile de prévoir quand la prochaine crise de migraine se produira et quelle en sera la gravité. Cela étant dit, il existe de multiples théories sur les causes de la migraine. Des recherches récentes indiquent que les migraines peuvent être dues au stress, à des perturbations des niveaux hormonaux, à des allergies ou même à l’exposition à des substances chimiques. Les migraines peuvent être dues à l’une de ces causes ou à une combinaison de celles-ci.

Il va sans dire que si vous avez eu au moins une crise de migraine, vous pouvez utiliser certains déclencheurs courants pour prévoir quand la prochaine crise se produira. Parmi ces déclencheurs communs, on peut citer :

  1. Stress ou perturbation émotionnelle.
  2. Changements hormonaux
  3. S’alimenter sévèrement.
  4. Fatigue.
  5. Avoir des problèmes de sommeil.
  6. Certains aliments et certaines habitudes, comme le tabagisme, la consommation d’alcool, l’utilisation de contraceptifs oraux, et certains aliments comme le chocolat et le fromage affiné.
  7. Changements soudains de la température, des odeurs ou des couleurs du corps.

Comment traiter les migraines ?

La gestion des migraines comporte deux étapes : le traitement de la crise aiguë (thérapie de traitement) et la prévention de toute nouvelle crise (thérapie préventive).

La prévention des migraines implique l’utilisation de médicaments anti-convulsions, antidépresseurs, et de médicaments antihypertenseurs. Malheureusement, ces médicaments ont de nombreux effets secondaires et ne sont pas bien tolérés. Elles entraînent donc une mauvaise observance du traitement par les patients et la répétition de nouvelles crises de migraine.

Les migraines chroniques sont traitées par l’onabotulinumtoxine A. Par ailleurs, les options suivantes sont utilisées pour traiter les crises de migraines aiguës ou comme thérapies préventives :

  1. Inhibiteurs de peptides liés au gène de la calcitonine
  2. Dispositifs de neuromodulation.

Les crises de migraine aiguë sont souvent traitées par l’utilisation d’une grande variété d’analgésiques, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les triptans. Bien que les triptans aient été conçus principalement pour le traitement des migraines aiguës, environ 25 % des personnes n’y répondent pas. De plus, la réponse aux triptans chez les patients migraineux est très variable. Certains patients restent sans douleur pendant 24 heures, et parfois pendant seulement 2 à 4 heures.

En raison de toutes ces limites dans la gestion actuelle des migraines aiguës, les chercheurs se sont consacrés à l’étude d’autres options qui apporteraient un plus grand bénéfice avec un profil plus sûr. Cannabidiol (CBD) a montré un grand potentiel thérapeutique dans le traitement de différents types de douleur lors de recherches précédentes, il a donc été étudié pour voir s’il est bénéfique ou non dans les migraines.

Le système endocannabinoïde et la modulation de la douleur

Le système endocannabinoïde se compose de composés endocannabinoïdes, qui sont normalement présents dans notre corps, et de récepteurs cannabinoïdes : les récepteurs cannabinoïdes 1 (CB1) et les récepteurs cannabinoïdes 2 (CB2). Ce système joue un rôle important dans la modulation de l’inflammation et de la douleur, ainsi que dans la régulation de nombreux autres processus physiologiques dans de nombreux organes et systèmes corporels différents.

Il a été rapporté que les composés cannabinoïdes, tels que CBD, sont efficaces dans le traitement de la douleur neuropathique chronique puisque le système endocannabinoïde module la voie de la douleur dans le système nerveux central. Le cannabidiol, ou CBD, agit sur les récepteurs CB1 et CB2 pour moduler la perception de la douleur.

CBD active indirectement les récepteurs CB1, ce qui entraîne une augmentation du niveau d’endocannabinoïdes, qui exercent son action en réduisant la douleur. Les récepteurs CB1 sont généralement situés dans le cerveau et les nerfs périphériques. On les trouve également dans les voies anatomiques de la douleur, comme la substantia gelatinosa, la moelle épinière, les nerfs périphériques et les récepteurs de la douleur. Les cannabinoïdes endogènes et exogènes, y compris CBD, sont connus pour affecter diverses voies de la douleur impliquant les récepteurs opioïdes, les récepteurs de la sérotonine et d’autres composés nociceptifs.

Les récepteurs CB2, quant à eux, se trouvent principalement dans les cellules immunitaires et les tissus périphériques. Il est indiqué que teinture de DCB peut moduler la douleur par l’activation de ces récepteurs en périphérie, ce qui à son tour provoque un soulagement de la douleur par une voie complexe impliquant la libération de dopamine.

Le rôle des cannabinoïdes dans la migraine et les maux de tête

La recherche préclinique a indiqué que CBD peut être très efficace dans le traitement des crises de migraine par l’inhibition de diverses voies de la douleur.

L’utilisation de CBD dans les migraines présente de nombreux avantages, notamment

  1. Prévention de la libération de sérotonine chez les patients lorsque la cause est liée à la sérotonine. La sérotonine est connue pour provoquer des douleurs.
  2. Inhibition de l’inflammation du cerveau.
  3. Prévenir la contraction des vaisseaux sanguins du cerveau, qui provoque des maux de tête.
  4. Atténuer le degré de la douleur.

Que dit la recherche ?

Il existe des preuves modérées recommandant l’utilisation de cannabinoïdes (tels que CBD) dans le traitement de différents types de maux de tête, notamment les céphalées dues à une surconsommation de médicaments, les céphalées en grappe et les migraines chroniques. La plupart des preuves actuelles sont basées sur des études observationnelles de données humaines et des essais cliniques. Toutefois, à ce jour, il n’existe pas d’essais cliniques randomisés et contrôlés par placebo qui étudient l’efficacité de CBD dans le traitement de la migraine.

Deux essais cliniques recommandent l’utilisation de CBD dans les migraines. Le premier essai prospectif a porté sur 30 patients souffrant de céphalées dues à une surconsommation de médicaments pendant deux mois. Les patients ont été randomisés pour recevoir soit 400 mg d’ibuprofène, soit 0,5 mg de nabilone (tétrahydrocannabinol (THC) synthétique). Les patients ont reçu ces médicaments pendant 2 mois, suivis d’une semaine sans médicaments puis d’une deuxième série de traitements (2 mois supplémentaires). Les résultats indiquent que le nabilone, un cannabinoïde synthétique, était supérieur à l’ibuprofène pour réduire le degré d’intensité de la douleur. Les patients qui prenaient du nabilone avaient également une meilleure qualité de vie, un degré moindre de dépendance aux médicaments et une quantité réduite d’analgésiques pris quotidiennement.

Le deuxième essai clinique a étudié l’efficacité de CBD oral (9% CBD et 0,4% THC) comme traitement prophylactique et aigu des migraines chroniques et des céphalées de groupe chroniques chez 48 patients. Les patients ont reçu soit 19% de THC, soit une dose accrue de CBD par voie orale (9% CBD et 0,4% de THC). La dose orale commençait à 10 mg et atteignait 200 mg lors des crises aiguës. Il a été observé que les doses de moins de 100 mg n’avaient aucun effet. Il a été rapporté que les 200 mg CBD et le THC ont réduit l’intensité de la douleur de 43,5% chez les patients migraineux.

Une note à emporter chez soi

CBD est très efficace pour réduire la douleur chez les patients souffrant de migraine chronique. Toutefois, pour le recommander davantage en pratique générale, des essais randomisés et contrôlés par placebo sont encore nécessaires.

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre CBD pour les migraines afin d’ajuster la dose pour une réponse optimale.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31715263/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30152161/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29797104/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29797104/

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