Sur cette page, vous trouverez un résumé des dernières recherches scientifiques à partir de publications des journaux officiels. La plupart de ces recherches sont des conclusions pré-cliniques sur de petits groupes d'individus ou des observations sur des animaux, cet article ou nos produits ne sont absolument pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir toute maladie. Consultez votre médecin traitant pour tout problème de santé.

Bien que généralement considéré comme non nocif, le CBD est encore un médicament, et tout comme les médicaments sur ordonnance, il peut causer interactions médicamenteuses . Certaines de ces interactions peuvent être nocives en fonction de la façon dont les médicaments interagissent dans le corps humain. Les médicaments sont métabolisés et éliminés par des enzymes du foie appelées famille d’enzymes du cytochrome P450 (CYP). Le CYP3A4 est l’enzyme CYP la plus répandue dans le foie et est responsable du métabolisme d’environ 50 % des médicaments d’ordonnance utilisés dans la pratique clinique.

Néanmoins, les enzymes CYP sont également connues pour provoquer de nombreuses interactions médicamenteuses cliniquement pertinentes. Certains de ces médicaments induisent l’activité métabolique des enzymes, tandis que d’autres inhibent le métabolisme des médicaments. Cela modifie les concentrations de médicaments existant dans le corps ainsi que leurs profils pharmacocinétiques. Par exemple, un médicament qui inhibe le CYP3A4 ralentit le processus métabolique, ce qui entraîne une accumulation de concentrations de médicament et conduit à un risque accru d’effets secondaires et de toxicité des médicaments. Le CBD et le THC sont tous deux métabolisés par le CYP3A4, mais le THC est également métabolisé par le CYP2C9, et le CBD est également métabolisé par le CYP2C19. Lorsque le cannabis est pris avec certains médicaments sur ordonnance, il peut empêcher ou induire le processus métabolique.

La recherche montre que les médicaments connus pour avoir des interactions médicamenteuses avec le CBD :

Théophylline

C’est un bronchodilatateur utilisé pour traiter les symptômes de la bronchite, asthme, emphysème et autres maladies pulmonaires . Fumer de la marijuana (aucun autre type de consommation de marijuana) peut accélérer la clairance métabolique de la théophylline, ce qui réduit potentiellement l’effet de la drogue. Cependant, on ne sait toujours pas si cette interaction provient du cannabis ou de l’acte de fumer car fumer du tabac produit un effet similaire. De plus, aucune autre forme de cannabinoïde n’induit la clairance de la théophylline, ce qui soulève des questions sur cette connexion.

Warfarine

La warfarine n’a pas une large fenêtre thérapeutique et l’utilisation de cannabinoïdes augmente le risque de saignement chez les patients prenant de la warfarine. Par conséquent, même des modifications mineures de l’effet de l’anticoagulant pourraient augmenter le risque de thrombose et de saignement. Étant donné que le THC et le CBD peuvent entraver l’activité métabolique de l’enzyme CYP2C9, ils peuvent ainsi augmenter les niveaux de warfarine et augmenter le risque de saignement. Dans un certain nombre de rapports de cas, ceux sous warfarine présentaient des valeurs de rapport international normalisé (INR) supérieures à 10, ainsi que des saignements, où la valeur INR attendue pour un patient sous warfarine est de 2 ou 3. Dans de tels cas, il y avait une augmentation de la consommation de marijuana au préalable.

Clobazam

Le clobazam est une benzodiazépine indiquée pour traiter convulsions liés au syndrome de Lennox-Gastaut pour les enfants et les adultes. Le CBD augmente les effets et les effets secondaires du clobazam. Le CBD a été approuvé par la FDA pour le traitement des crises associées au syndrome de Lennox-Gastaut et au syndrome de Dravet au lieu d’être contre-indiqué. Ce CBD sur ordonnance a été commercialisé sous le nom d’Epidolex et a été le premier médicament dérivé de la marijuana à être approuvé par la FDA.

Cependant, le CBD est un puissant inhibiteur du CYP2C19. Ainsi, lorsque ces deux médicaments sont utilisés ensemble, l’interaction CBD ajoute à l’efficacité du clobazam. Il en résulte une multiplication par trois de la concentration plasmatique du métabolite actif du clobazam. Cette interaction augmente également l’effet secondaire de sédation, et par conséquent, il est conseillé de diminuer la dose de clobazam avec le CBD.

Valproate

Un autre médicament prescrit pour traiter les crises d’épilepsie est le valproate, qui est également indiqué pour traiter les épisodes maniaques du trouble bipolaire ainsi que pour prévenir les migraines. La prise de CBD avec du valproate peut augmenter les niveaux d’enzymes hépatiques et peut entraîner des lésions hépatiques. Dans les essais cliniques, 21 % des patients épileptiques prenant à la fois du valproate et du CBD sur ordonnance (Epidolex) présentaient des taux de transaminases élevés, qui étaient plus de trois fois la limite supérieure de la normale. Il est recommandé d’arrêter ou d’ajuster la dose d’Epidolex et/ou de valproate en cas d’élévation des enzymes hépatiques.

De l’alcool

Bien qu’il ne s’agisse pas d’un médicament d’ordonnance, il s’agit toujours d’un médicament. Par conséquent, les chercheurs ont découvert que de l’alcool peut augmenter les niveaux de THC immédiatement après avoir fumé. Cela étant dit, les effets semblent diminuer peu de temps après.

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