Sur cette page, vous trouverez un résumé des dernières recherches scientifiques à partir de publications des journaux officiels. La plupart de ces recherches sont des conclusions pré-cliniques sur de petits groupes d'individus ou des observations sur des animaux, cet article ou nos produits ne sont absolument pas destinés à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir toute maladie. Consultez votre médecin traitant pour tout problème de santé.

Qu’est-ce que le glaucome ?

glaucome_pression_CBDLe glaucome est un groupe de maladies qui affectent et endommagent le nerf optique situé à l’arrière de l’œil. Ces dommages sont souvent progressifs, entraînant des dommages irréversibles à l’œil, ce qui entraîne une perte progressive de la vision. C’est pourquoi le glaucome est connu comme la principale cause de cécité irréversible dans le monde entier. En 2020, le glaucome a été diagnostiqué chez environ 80 millions de personnes dans le monde.

Le glaucome est souvent appelé «voleur silencieux de la vue» parce que la plupart des gens ne sont souvent pas diagnostiqués et que la majorité des patients qui présentent des symptômes sont à un stade tardif ou grave, où les dommages causés aux yeux deviennent irréversibles. Les yeux normaux sont divisés en deux chambres par le cristallin. La chambre antérieure contient un liquide connu sous le nom d’humeur aqueuse, tandis que la chambre postérieure contient un matériau gélatineux connu sous le nom d’humeur vitrée. Normalement, l’humeur aqueuse est produite par des cellules spécifiques situées derrière l’iris (la partie colorée de l’œil) et drainée à l’angle entre la cornée et l’iris. Lorsque le liquide (humeur aqueuse) dans la chambre antérieure est augmenté au-dessus du niveau normal, un glaucome se produit. Cela pourrait se produire parce que la production de l’humeur aqueuse est augmentée ou parce que son drainage est affecté. Cette accumulation de liquide dans les yeux provoque une pression accrue sur le nerf optique, entraînant son endommagement.

Lorsque le glaucome a été diagnostiqué pour la première fois, on pensait que la cause sous-jacente était l’augmentation de la pression intraoculaire (la pression du liquide à l’intérieur des yeux), appelée hypertension oculaire. Cependant, au fur et à mesure que les connaissances sur le glaucome et sa pathogenèse ont progressé, il est devenu clair que l’augmentation de la pression intraoculaire est un facteur de risque et non une cause de glaucome et que de nombreux cas de glaucome ont une pression intraoculaire normale. D’autres chercheurs ont souligné qu’une mauvaise irrigation sanguine des yeux ou des maladies dégénératives qui incluent l’œil peut provoquer un glaucome.

Quels sont les types de glaucome ?

Il existe de nombreux types de glaucome, dont deux sont les plus courants :

Glaucome à angle ouvert:

Il s’agit du type de glaucome le plus courant, touchant près de 90 % de tous les patients atteints de glaucome. Le glaucome à angle ouvert survient lorsqu’il y a un problème de drainage de l’humeur aqueuse. Ceci, par la suite, conduit à une augmentation de la pression dans les yeux et finit par endommager le nerf optique. Malheureusement, il n’y a aucun signe avant-coureur et la vision devient progressivement affectée au cours des prochaines années, sans aucune douleur ni inconfort. Pendant ce temps, s’il est détecté tôt dans l’évolution de la maladie, le pronostic devient bien meilleur.

Glaucome à angle fermé:

Ce type est totalement différent du glaucome à angle ouvert, où la pression à l’intérieur des yeux s’élève très rapidement ; cependant, ce type n’est pas aussi courant. Dans ce type de glaucome, les parties périphériques de l’iris se rapprochent de l’angle de drainage de la solution aqueuse. Cela provoque un blocage du canal de drainage, entraînant une accumulation rapide de liquide dans la chambre antérieure. Ce type de glaucome est considéré comme une urgence médicale et nécessite des soins immédiats.

Bien que le glaucome soit souvent silencieux sans symptômes apparents, sauf pour les stades avancés, les patients atteints de glaucome peuvent présenter de nombreux symptômes, notamment les suivants:

  • Vue floue
  • Voir des « halos » sous les objets
  • Mal de tête
  • nausée
  • Vomissement
  • Vision en tunnel. Les patients ayant une vision tunnel voient les choses qui sont juste devant eux, tandis que les choses qui se trouvent sur les côtés des yeux ne peuvent pas être vues. Cela se produit lorsque les yeux sont endommagés à long terme.

Comment le glaucome est-il traité ?

Il existe de nombreuses options de traitement pour le glaucome. Cependant, la plupart d’entre eux ont des effets secondaires, et cela affecte finalement la compliance des patients. Ces options de traitement comprennent:

Gouttes pour les yeux:

C’est la première option de traitement pour les patients atteints de glaucome. Ils comprennent souvent des prostaglandines, des bêta-bloquants et des agonistes alpha. Cependant, leur utilisation entraîne de nombreux effets secondaires, notamment une sensation de brûlure, une modification de la couleur des yeux, une interaction avec divers médicaments qui sont pris pour le diabète ou alors lecœur, mal de tête , fatigue, ou la somnolence.

Médicaments oraux :

L’inhibiteur de l’anhydrase carbonique (CAI) est le médicament le plus couramment utilisé en conjonction avec les gouttes oculaires mentionnées précédemment. Cependant, le CAI provoque divers effets secondaires systémiques, notamment la myopie, une augmentation de la fréquence des mictions et des étourdissements.

Trabéculoplastie:

Cette méthode est utilisée lorsque les deux étapes précédentes sont inefficaces. Cependant, cette approche est souvent associée à des effets secondaires bénins tels que rougeur des yeux, douleur et vision floue. D’autres effets secondaires graves mais rares comprennent l’élévation de la pression intraoculaire, qui peut aggraver davantage les yeux, et la synéchie (attachement) entre l’iris et la cornée.

Chirurgie (trabéculectomie):

Cette méthode est utilisée dans les cas d’urgence et lorsque les approches précédentes deviennent inefficaces dans la gestion du glaucome. Cela étant dit, cette chirurgie est associée à de nombreux événements indésirables, notamment une infection postopératoire de l’œil, une vision double, un gonflement des paupières, des saignements, des cicatrices et une réduction remarquable de la pression intraoculaire (hypotonie).

Étant donné que toutes les options de traitement mentionnées pour le glaucome ont de nombreux effets secondaires et sont souvent inefficaces, les chercheurs se sont intéressés à étudier d’autres options thérapeutiques potentielles. D’un intérêt particulier, le cannabidiol a reçu beaucoup d’attention pour ses diverses propriétés thérapeutiques dans la prévention, la gestion et le traitement de nombreux problèmes de santé. Et sur la base de recherches préliminaires, le cannabidiol (CBD) et le tétrahydrocannabinol (THC) ont été utilisés pour réduire la pression à l’intérieur des yeux des patients atteints de glaucome. Cela suggère que le CBD peut jouer un rôle important dans le traitement du glaucome.

Le CBD est-il bénéfique pour le glaucome ?

Sur la base d’études antérieures, le CBD s’est avéré efficace dans le glaucome en réduisant la pression intraoculaire et en favorisant la santé du nerf optique. Depuis lors, de nombreuses études précliniques, animales et humaines ont été menées pour confirmer les effets du CBD sur le glaucome.

Dans une étude animale sur des souris atteintes de glaucome, l’efficacité d’une application topique d’un médicament contenant à la fois du tétrahydrocannabinol (THC) et du CBD a été étudié. Étonnamment, une seule application du médicament topique ( THC et CBD) a entraîné une réduction significative de la pression intraoculaire. Cependant, les chercheurs ne savaient pas si cet effet était principalement causé par le THC ou le CBD.

Un essai clinique randomisé, en double aveugle et contrôlé par placebo a étudié l’efficacité d’un extrait médicinal contenant à la fois du delta-9-THC et du CBD chez six patients souffrant d’hypertension oculaire ou de glaucome à angle ouvert. Les patients ont reçu l’extrait médicinal par voie sublinguale à différentes doses : 5 mg de THC, 20 mg de CBD, 40 mg de CBD ou un placebo. Dans les deux heures suivant l’administration des médicaments mentionnés précédemment, il a été montré que l’administration sublinguale de 5 mg de THC réduisait significativement la pression intraoculaire par rapport au placebo. A 4 heures, la pression intraoculaire est revenue à la normale. Cependant, le CBD n’a réduit de manière significative la pression intraoculaire à aucun moment. En revanche, la dose la plus élevée de CBD (40 mg) a entraîné une élévation de la pression intraoculaire à 4 heures. L’innocuité de tous les traitements a été assurée à l’exception d’une légèreattaque de panique chez un patient du groupe THC.

Sur la base des preuves disponibles, le CBD ne devrait pas être utilisé comme une option alternative pour le glaucome, en particulier le glaucome aigu à angle fermé. Jusqu’à ce que d’autres études soient menées pour élucider davantage les effets du CBD sur la pression intraoculaire, le CBD ne doit pas être utilisé sans consulter un ophtalmologiste.

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